การติดเชื้อไวรัสโคโรน่า สายพันธุ์ใหม่ (New Novel Coronavirus) ทำให้ตายได้อย่างไร? - สำนักข่าวสุริยันจันทรา

Breaking

Home Top Ad

Post Top Ad

Wednesday, March 18, 2020

การติดเชื้อไวรัสโคโรน่า สายพันธุ์ใหม่ (New Novel Coronavirus) ทำให้ตายได้อย่างไร?

ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ (Novel Coronavirus) ทำให้เกิดอาการไอเล็ก ๆ น้อย ๆ หากอยู่ในจมูกและลำคอ สำหรับคนส่วนใหญ่ที่โชคไม่ดีได้รับการติดเชื้อ แต่อันตรายเริ่มต้นเมื่อไวรัสไปถึงปอด

ผู้ป่วยหนึ่งในเจ็ดคนเริ่มต้นจากอาการหายใจลำบากและภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอื่น ๆ ในขณะที่ 6% มีความรุนแรงถึงขั้นอันตราย ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะประสบกับความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจและระบบที่สำคัญอื่น ๆ และบางครั้งก็เกิดอาการช็อกจากการติดเชื้อ ตามรายงานขององค์การอนามัยโลก จีนภารกิจ เมื่อเดือนที่แล้ว

การรุดหน้าจากระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง จากปานกลางถึงรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ "อย่างรวดเร็วมาก” Bruce Aylward ผู้ช่วยผู้อำนวยการองค์การอนามัยโลก ผู้ร่วมเป็นผู้นำภารกิจในประเทศจีนที่ตรวจสอบข้อมูลจากผู้ป่วย 56,000 ราย กล่าว การทำความเข้าใจเกี่ยวกับเส้นทางของโรคและการระบุตัวบุคคลที่มีความเสี่ยงมากที่สุดนั้น เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพการดูแลการแพร่กระจายทั่วโลก ซึ่งมีผู้เสียชีวิตกว่า 3,700 คนนับตั้งแต่เกิดขึ้นในภาคกลางของจีนในเดือนธันวาคม

ประมาณ 10-15% ของผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงจนถึงปานกลาง จะมีอาการรุดหน้าถึงขั้นรุนแรง และประมาณ 15-20% ของขั้นนี้ที่จะรุดหน้าสู่ขั้นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสุด ได้แก่ ผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป และผู้ที่มีภาวะบกพร่องทางสุขภาพอยู่ก่อนแล้ว เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหลอดเลือดหัวใจ

“ภาพทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงรูปแบบของโรคที่ไม่เหมือนกันกับสิ่งที่เราอาจเห็นในไข้หวัดใหญ่” Jeffery K. Taubenberger ผู้ศึกษาการติดเชื้อในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อไข้หวัดใหญ่ในสเปน กล่าว

Covid-19 จะแพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับละอองของเหลวที่มีเชื้อไวรัส ที่พ่นออกมาจากการไอ จาม หรือลมหายใจของผู้ติดเชื้อ

"โดยทั่วไปการติดเชื้อจะเริ่มขึ้นที่จมูก เมื่อเข้าไปในร่างกายแล้ว ไวรัสโคโรน่า (Coronavirus) จะบุกรุกเซลล์เยื่อบุผิวที่เรียงตัวและปกป้องระบบทางเดินหายใจ" Taubenberger หัวหน้าส่วนการเกิดโรคและวิวัฒนาการของไวรัส สถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ เบเทสด้า รัฐแมรี่แลนด์ กล่าว หากมีอยู่ในทางเดินหายใจส่วนบนก็มักจะส่งผลให้เกิดโรคที่รุนแรงน้อยกว่า

แต่ถ้าไวรัสเดินลงหลอดลมไปที่แขนงสาขาในระบบทางเดินหายใจและเนื้อเยื่อปอด มันจะทำให้เกิดโรคในระยะที่รุนแรงมากขึ้น นั่นเป็นผลมาจากความเสียหายที่เกิดจากโรคปอดอักเสบจากเชื้อไวรัสโดยตรง รวมทั้งความเสียหายที่เกิดจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการติดเชื้อ

"ร่างกายของเรากำลังพยายามซ่อมแซมความเสียหายในปอดทันทีที่เกิดขึ้น” Taubenberger กล่าว เซลล์เม็ดเลือดขาวหลายชนิดที่บริโภคเชื้อโรคและช่วยรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหาย ทำหน้าที่เป็นผู้ตอบสนองรายแรก โดยปกติหากสิ่งนี้เป็นไปด้วยดี จะสามารถกำจัดเชื้อในเวลาเพียงไม่กี่วัน

"ในการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า ที่มีความรุนแรงมากขึ้น ความพยายามของร่างกายในการรักษาตัวเองอาจจะมีมากเกินไป นำไปสู่การทำลายที่ไม่เพียงแต่เซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส แต่รวมถึงเนื้อเยื่อที่มีสมบูรณ์ดีด้วย" Taubenberger กล่าว ความเสียหายต่อเยื่อบุผิว เยื่อบุหลอดลม และหลอดลมอาจส่งผลให้เกิดการสูญเสียของเซลล์ที่ผลิตเมือกป้องกัน เช่นเดียวกับขนเล็ก ๆ หรือ ซีเลีย (Cilia) ที่กวาดสิ่งสกปรกและสิ่งแปลกปลอมของระบบทางเดินหายใจออกมาจากปอด

"ร่างกายจะไม่มีความสามารถในการป้องกันสิ่งแปลกปลอมจากทางเดินหายใจส่วนล่าง” Taubenberger กล่าว เป็นผลให้ปอดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียลำดับที่สองที่แพร่กระจายในที่อาจเกิดขึ้น รวมถึงเชื้อโรคที่มักจะอาศัยอยู่ในจมูกและลำคอ และแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะที่เติบโตในโรงพยาบาล โดยเฉพาะในสภาพแวดล้อมที่ชื้นของกลไกเครื่องช่วยหายใจ

"การติดเชื้อแบคทีเรียลำดับที่สองนั้นเป็นภัยคุกคามที่อันตรายเป็นอย่างยิ่ง เพราะสามารถฆ่าเซลล์ต้นกำเนิด (Stem cells) ที่สำคัญของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อฟื้นคืนชีพ หากไม่มี Stem cells พวกนี้ ร่างกายไม่สามารถซ่อมแซมปอดของเราได้” Taubenberger กล่าว ปอดที่ได้รับความเสียหาย จะทำให้อวัยวะสำคัญที่ต้องการออกซิเจนนั้น ขาดออกซิเจน ทำให้ไต ตับ สมอง และหัวใจบกพร่อง

“เมื่อร่างกายได้รับเชื้อที่ไม่ดีและท่วมท้น ทุกสิ่งทุกอย่างก็เริ่มร่วงหล่นเป็นลำดับขั้น” David Morens ที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์อาวุโสของผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ กล่าว ร่างกายผ่านจุดเปลี่ยนที่ทุกอย่างกำลังดำดิ่ง และในบางจุดมันไม่สามารถเอากลับคืนมาได้

"จุดเปลี่ยนนี้อาจเกิดขึ้นในผู้สูงอายุได้เช่นเดียวกับการทดลองกับหนูอายุมาก" Stanley Perlman ศาสตราจารย์ด้านจุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยาของมหาวิทยาลัยไอโอวา ในไอโอวาซิตี ซึ่งศึกษาไวรัสโคโรน่า เป็นเวลา 38 ปี กล่าว

"ถึงกระนั้นคนวัยหนุ่มที่แข็งแรงก็พ่ายแพ้ต่อความเจ็บป่วย Li Wenliang จักษุแพทย์อายุ 34 ปีซึ่งเป็นหนึ่งในคนแรกที่เตือนเกี่ยวกับ ไวรัสโคโรน่า ในอู่ฮั่น เสียชีวิตเมื่อเดือนที่แล้ว หลังจากได้รับแอนติบอดี, antivirals, ยาปฏิชีวนะ, ออกซิเจน และเลือดของเขาสูบผ่านปอดเทียม"

บางคนอาจมีความอ่อนไหวมากขึ้นอันเนื่องมาจากพันธุกรรม อาจเป็นเพราะพวกเขามีตัวรับโปรตีนที่มีรูปร่างที่ชัดเจนมากขึ้นในเซลล์เยื่อบุผิวในระบบทางเดินหายใจที่เป็นเป้าหมายของไวรัส" Taubenberger กล่าว นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่คนเราบางคนอาจมีภูมิคุ้มกันบกพร่องเล็กน้อย หรือปัจจัยด้านร่างกายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยพื้นฐาน


☆☆☆☆ แปลและเรียบเรียงจาก There Is a ‘Tipping Point’ Before Coronavirus Kills - By Jason Gale  [https://www.bloomberg.com/news/articles/2020-03-08/coronavirus-nears-fatal-tipping-point-when-lungs-are-inflamed]☆☆☆☆☆

No comments:

Post a Comment

Post Bottom Ad




Pages